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【精神科病房懶人包】精神科住院要住哪種病房?急性、慢性、日間病房有什麼不同?

  • 作家相片: 精神科護理師 櫻櫻
    精神科護理師 櫻櫻
  • 3月27日
  • 讀畢需時 4 分鐘
想了解精神科病房有哪幾種?由資深護理師櫻櫻深度解析:急性病房(心靈急診室)、慢性病房(生活訓練班)與日間留院(回歸社會過渡期)的職能治療與住院目標。提供最正確的醫療分級資訊,破解精神病房神祕色彩,幫助家屬與病友少一些未知的恐懼。

很多人聽說我在精神科急性病房上班19 年,都會好奇問我:


「櫻櫻,你在那邊工作不會害怕嗎?住院是不是像把人關進去,就跟坐牢一樣?」


欸~誤會大啦!櫻櫻要來真相大公開,這道門鎖背後,其實藏著很多溫暖喔!


在精神醫療體系中,精神病房其實分為好幾種,它們各自擔負著不同的任務,大致分為三類,分別為(1)急性病房、(2)慢性病房、(3)日間病房(日間留院),其他相輔相成的單位還會有社區復健中心、康復之家等等,但不是每間醫院都有這麼多種類的完整配置。


一、 急性病房:心靈的「急診室」🔑


如果是「在精神科住院」,通常指的是住急性病房,這裡也是我在服務的病房。


  • 它的真相:物理斷網,重啟大腦 當家人發作到不吃不喝、胡言亂語,甚至想傷害自己、傷害別人的時候,他其實是「大腦在當機」了!這時候我們把門鎖起來,不是要關他,是為了「物理斷網」,我們把外界的干擾切斷,讓他在安全的地方好好睡覺、好好吃藥。我們護理師 24 小時陪伴(每半小時查房),就是為了幫他把當機的大腦重新修好。


  • 入院須知:安全第一的嚴格安檢 因為病人此時病情相對不穩定,為了防範自傷或傷人的事件,這裡的門禁和安檢最嚴格。無論是病人或訪客都禁止攜帶「危險物品」,比如尖銳物品(刀剪、刮鬍刀)、繩索(超過30公分的棉繩、皮帶、耳機線)、鐵製品、玻璃瓶瓶罐罐等。有些日常用品(如牙線、金屬盒裝色鉛筆)若有高自傷或傷人風險時則需要由護理站保管,需要時再借用和追蹤歸還。


  • 住院目標與環境:

  • 住院的目標是「穩定精神症狀」。雖然管制嚴格,但這指的是「大門」門禁,並不代表病人像犯人一樣被關在類似監獄的地方。急性病房通常有比一般內外科病房更寬敞的公共空間,配置桌子、椅子、電視,有的病房會有固定式腳踏車、雜誌架、桌球桌等,讓病人有活動空間。住院天數通常為兩週到一個月內(健保規定不超過兩個月)。


櫻櫻的小筆記:有些醫院會細分「精神病房」(收治有幻覺、妄想症狀者)與「精神官能症病房」(收治憂鬱、躁鬱等情感性疾患)。在精神官能症病房,病人有時可以在監管下使用手機但不能充電,甚至有的病房可以請假外出。


二、 慢性病房:心靈的「生活訓練班」


當情緒穩定了!如果還沒辦法立刻回家的,會轉來到這裡。

  • 它的真相:練習打理自己,為回家做準備這裡不像監獄,反而比較像「生活訓練班」。生病久了,很多人會忘記怎麼照顧自己。我們在這裡,會陪著病友練習自己吃飯、自己洗澡、自己把床舖整理好等自我照顧訓練。因為我們要幫他練習:「就算生病了,也要能把自己打理好」,這才是為了回家做準備。

  • 住院特色:結構化與精神復健這裡是24小時住院,住院時間通常較長(好幾個月)。病人的症狀已相對穩定,但生活自我規劃能力可能較差。這裡的重點在於「精神復健」(職能治療),主要訓練「日常生活需要的技能」如手部功能、記憶訓練、生活安排、社交活動、個人衛生等等。


三、 日間病房(日間留院):大人的「特教班」


這是大家最愛的病房類型。


  • 它的真相:白天上學,晚上回家這根本就是「大人的特教班」。病人早上來醫院「上課」,跟大家聊聊天、做做手工、學學怎麼社交(多由護理師和職能治療師安排課程活動)。大約下午四點下課,自行搭公車或騎機車回家吃晚餐、服藥睡覺。


  • 住院特色:試水溫的過渡期日間病房主要在白天進行精神復健。這是一個「試水溫」的地方,讓病友在接受醫療機構支持的同時,練習重新跟社會接軌,找回工作的自信。病人必須能穩定且規律的回診服藥,才有資格使用這個資源(有精神科重大傷病卡者可「免部分負擔」與掛號費減免)。


補充:除了上述三種主要病房,精神醫療體系還有相輔相成的單位,如康復之家(提供住宿的機構)、社區復健中心庇護工廠等,幫助病人一步步回歸社區。


我知道,很多照顧者在簽住院同意書時,心裡都很掙扎,覺得自己像個罪人,把家人送進一個可怕的地方。但櫻櫻最想告訴你的是:

「精神病房,從來不是牢籠,而是心靈骨折時的『石膏』。」

腳斷了要打石膏固定,心碎掉的時候也一樣,需要一個安全的地方庇護。每個診斷背後都是活生生的人,每個人都是相當獨特的,讓我們這群護理師,陪著他把碎掉的碎片,一片一片撿回來、補起來。


住院,不是為了分開,而是為了以後能更長久、更健康地聚在一起。

我是櫻櫻,你不孤單。如果你對於精神科病房還有任何好奇或恐懼,歡迎在下方留言告訴我,櫻櫻會持續為大家解惑。



📋 資料來源

  • 114年12月底|全國設有急慢性精神科病床之醫院名單

  • 114年12月底|全國精神復健機構名單

  • 衛福部心理健康司|精神醫療機構資源總覽

 
 
 

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